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男性输精管阻塞

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  少精、无精的男性多由先天性的生理缺陷,像精管阻塞导致的男性生育,是临床比较常见的男性不育现象。在男性检查时表现为少精、无精。但是在临床诊断时必须要弄清原因,因为不育也有染色体异常而出现这样的结果,因而在治疗上有着十分重要的区别,有些病因是可以治疗,有的则无法治疗。

  男性精子的排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上的任何部位出现阻塞的情况都可影响精子的排出。像单侧的输精管道阻塞,则对男性的生育影响不大,如双侧堵塞,精子就不能正常的排出,而导致男性不育。  

引起男性输精管道阻塞有以下几种常见的原因:

  1、损伤:如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及男性的附睾;一些前列腺手术也可引起射精管口的闭塞;或是虽无直接的损伤,但是术后的感染粘连疤痕形成等均造成输精管道受压、梗阻。

  2、泌尿生殖系统的感染,像男性患有附睾炎、前列腺炎、精囊炎或是附睾输精管结核等,造成男性输精管道梗阻,常见的就是附睾与输精管连接部。

  3、肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成男性输精管道的阻塞。先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或者是完全缺失,输精管与附睾的不连接,附睾、输精管或是精囊发育不全等。

  输精管道的阻塞可以造成男性阻塞性无精子症,临床上的男科医生也称之为假性无精子症,其临床表现及特点是:男性睾丸大小正常,没有精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,男性睾丸组织病理检查的结果正常。但是要确诊,就必须进行造影检查。 

男性输精管堵塞的治疗方法都有以下几种方法:

  1、输精管吻合术:这种方法主要适用于输精管一段发育不全,比如医源性损伤及输精管绝育术后需再通者。

  2、显微外科输精管吻合术:这种手术主要用于输精管或附睾尾邵使阻泌尿感染变以及常规输精管吻合失败的患者。

  3、抗感染:因生殖道感染,所引起的射精管口水肿,一般不需手术经抗感染及物理治疗控制炎症水肿消退生殖道可恢复通畅。

  4、人工精池术:这种手术主要适用于输精管、精囊的先天性缺陷,比如因为输精管发育不良的缘故,导致管腔闭锁或较长段输精管狭窄的患者。

  5、输精管一附塞吻合术:对于如何治疗输精管堵塞的问题,这种手术也是一种不错的方法,它主要适用于输精管近附睾端杯分阻塞或发育不良以及附覃输出管阻塞的患者。


发布时间:2017-10-09 15:43:23

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