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阳痿

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  阳痿即勃起功能障碍是指在企图性交时,阴茎勃起硬度不足于插入阴道,或阴茎勃起硬度维持时间不足于完成满意的性生活。阳痿的发病率占成年男性的50%左右。男性性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、性高潮和射精功能障碍、阴茎疲软功能障碍,其中勃起功能障碍是较常见男性性功能障碍。

  阳痿鉴别诊断

  由于性生活涉及夫妻双方的问题,对患者性功能的判断耐心听取夫妻双方的叙述。有些病人难以表达亦可采用书面或表格填写方式,主要内容应包括:①勃起功能障碍发生诱因、病程长短、严重程度;②夜间、晨醒、手淫及视学刺激时能否勃起;③性交体位变动对勃起硬度有无影响;④性欲与射精有改变;⑤社会、家庭中发生 的心理精神创伤;⑥有无慢性疾病、药物服用及手术创伤史;⑦吸烟、酗酒、吸毒史。

  体检检查

  对每位患者均应进行全面系统检查,重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常,往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌生勃起功能障碍。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性勃起功能障碍的可能。

  实验室检查

  着重检测心脏病、糖尿病、睾酮水平低下和其他相关疾病的检验项目。

  精神心理测试

  多项个性调查表(MMPI)、Derogatis性功能调查表、加利福尼亚个性调查表等对鉴别心理性和器质性勃起功能障碍具有参考价值,但不能作为重要依据。

  超声波检测

  主要检测阴茎海绵体结构和血流情况,必要时海绵体注射血管扩张药物观察血流速度的变化。

  夜间阴茎勃起监测

  该试验较少受心理因素影响,能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速动睡眠状态时,阴茎勃起每晚为3~5次,持续25~40分钟。以阴茎勃起硬度计(rigiscan)监测夜间勃起硬度变化的灵敏性达70%。

  阴茎海绵体灌流试验及阴茎海绵体造影

  阴茎海绵体灌流试验及阴茎海绵体造影(dynamic infusion cavernosometry &cavernosography,DICC),通常监测诱导勃起灌流率(induction flow,IF)、维持勃起较低流率(maintenance flow,MF)、停止灌注事30秒内海绵体压力下落梯度(pressure loss,PL)。MF和PL值越大表明有静脉漏性勃起功能障碍功能。正常PL在30秒内应<3.3kpa(25mmhg),mf应>

  选择性阴茎动脉血管造影

  疑有阴茎动脉供血障碍者,在行阴茎动脉重建术前应经股动脉行双侧阴部内动脉造影,观察两侧阴茎背动脉、海绵体动脉病变。

  阴茎勃起神经检测

  神经在勃起机制中具有重要作用,因此常规检测与勃起***神经系统在病因诊断中至关理要,尤其是曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史患者。

  阳痿预防护理

  1、学习性知识。 有的未婚男子自称阳痿(无性欲或不能勃起),往往只是没有足够刺激引起性欲,不能 视为病态。新婚夫妻性生活时,男方紧张、激动,女方恐惧、羞涩,配合不好,导致性交失 败是缺乏经验,不是病态,要互相理解、安慰,随着时间推移大多能满意和谐。

  2、了解生理波动。 当男子在发热、过度疲劳、情绪不佳等情况下出现一时性的或一个阶段的阳痿,多半 是一种正常的抑制,生理的波动,男方不要徒增思想负担,女方不要因之埋怨、指责,以免 弄假成真,导致阳痿。

  3、谨慎用药。 避免服用或停止服用可能引起阳痿的药物。如因疾病必须服用某类药物时应尽量选择 那些对性功能没有影响的药物。

  4、节房事 长期房事过度,沉浸于色情,是导致阳痿的原因之一。实践证明,夫妻分床,停止性 生活一段时间,避免各种类型的性刺激,让中枢神经和性器官得到充分休息,是防治阳痿的 有效措施。

  5、饮食调养。 狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等;含锌食物如牡顿、牛肉、鸡肝、蛋、花生 米、猪肉、鸡肉等,含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、墨鱼、章鱼等,都 有助于提高性功能

  6、加强身体素质。身体虚弱,过度疲劳,睡眠不足,紧张持久的脑力劳动,都是发病 因素,应当积极从事体育锻炼,增强体质,并且注意休息,防止过劳,调整中枢神经系统的功能失衡。跑步,游泳,打球等运动都是很不错的选择的。

  7、及时治疗各种能够引起阳痿的疾病,如前列腺炎等。

  8、日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗肾虚外还能调节人体机理平衡,增强人体抵抗力,极大的降低了由肾虚引起阳痿、早泄等症。这类中草药茶主要有杜仲、枸杞、碟清草、虫椹草、虫草等。

发布时间:2019-03-18 13:13:28

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